大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于国家医保减负7000亿的问题,于是小编就整理了3个相关介绍国家医保减负7000亿的解答,让我们一起看看吧。
上海医保综合减负申请流程?
参加本市城镇职工基本医疗保险的在职职工、退休人员、精减退职回乡老职工,在一个医保年度内,自负医疗费累计超过其上年度收入一定比例的部分,可到邻近的区县医保中心或服务点申请减负。
办理流程
1、符合条件的参保人可到邻近的区县医保中心或服务点领取《上海市城镇职工医疗保险参保人员医疗费综合减负申请表(以下简称“《申请表”),也可以在上海医保政府网站(www.shyb.gov.cn)上下载。
2、参保人完整填写《申请表后,在职人员应由所在单位审核后盖章证明其年收入;按14%缴纳医疗保险费的个人缴费人员、未重新就业的协保人员,由所在地街道办事处(乡、镇)的相关职能部门审核后盖章证明其年收入;退休人员原则上不需要单位盖章证明,但需提供养老金存折。
3、参保人可凭本人的有效证件(身份证、户口簿等)、盖章证明年收入的《申请表、《社保卡或《医保卡至邻近的区县医保中心或服务点申请办理综合减负手续。
4、参保人可委托他人代为办理。被委托人在办理时另需携带本人及参保人的有效证件(身份证、户口簿等
流程如下。
一、事项名称:
医疗费报销及自负医疗减负
二、办理对象:
参加本市城镇职工基本医保的在职职工、退休人员,在一个医保年度内,自负医疗费累计超过其上年度收入一定比例的部分。
三、政策依据:
1. 《上海市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》(沪医保[2000]46号);
2. 《关于本市现金结算服务项目下放至街道(镇)医保事务服务点的通知》(沪医保中心[2005]52号)。
四、所需材料:
1. 有效证件(身份证、户口薄等);
2. 盖章证明的《上海市城镇职工基本医疗保险综合减负申请表》;
3. 《上海市社会保障卡》或《社会保障卡(医保专用)》
4. 本人银行卡硬卡。
五、办理流程:
当场办结
六、办理地点:
高行镇社区事务受理服务中心(新行路340号)。
七、办理时间:
周一至周五:8:30-12:00,13:00-16:30;
双休日及国定节假日:8:30-11:30。
八、联系电话:
68974238(社区事务受理服务中心)
12393(上海市医疗保险咨询中心) 查询网站:www.shyb.gov.cn
目前医保改革有正式文件吗?
有
国家医疗保障局公布2021年国家医保药品目录调整结果,2022年1月1日起正式实施。本次调整,新增74种药品,涉及21个临床组别,精准补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求。预计2022年可累计为患者减负超过300亿元。
2021年医保范围?
医保报销范围
基本医疗保险统筹基金支付范围包括住院医疗费用、慢性病患者的门诊医疗费用等。统筹基金支付范围应该符合国家、省、市基本医疗保险药品目录、诊疗项目及服务设施目录范围和支付标准及社会保险法律、法规有关规定。
下列医疗费用不纳入统筹基金支付范围:
(一)除已在联网结算平台即时结算的外,异地医疗费用无原始收费票据的;
(二)住院期间违规发生的门诊费用;
(三)未在规定的定点医疗机构发生的医疗费用;
(四)国家、省规定的其他情况。
医保报销条件
1. 新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参 加基本医疗保险并连续缴费满 6 个月(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;
2. 连续缴费不满 6 个月的,不享受基本医疗保险待遇;
3. 中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇;
4. 中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。
不同医院医保报销比例
一、住院报销比例
1. 一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按 90%支付;
2. 二级医院,起付标准至 10000 元(含)的部分按 85%支付、10000 元以上至最高支付限额的部分按 90%支付;
3. 三级医院,起付标准至 5000 元(含)的部分按 80%支付、5000 元至 10000 元(含)的部分按 85%支付、10000 元以上至最高支付限额的部分按 90%支付。
到此,以上就是小编对于国家医保减负7000亿的问题就介绍到这了,希望介绍关于国家医保减负7000亿的3点解答对大家有用。
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